Postfach 5446
3001 Bern
Ich nehme an der
Berner Kart Trophy teil und anerkenne somit das vorliegende Reglement voll und
ganz. Ich bin mir bewusst, dass ich auf eigenes Risiko teilnehme und auch für
genügenden Versicherungsschutz selber verantwortlich bin. Ich verzichte durch
Abgabe dieser Nennung auf alle Ansprüche aus erlittenen Unfällen und auf jedes
Recht des Vorgehens und Rückgriffs gegenüber dem Veranstalter, dessen
Beauftragten, dem Pistenbesitzer, den Funktionären, Helfern und Konkurrenten,
den Behörden, Renndiensten und irgendwelchen andern Personen, die mit der
Organisation der Veranstaltungen in Verbindung stehen. Bei Minderjährigen ist
die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters unbedingt erforderlich.
Dem Veranstalter
gestatte ich, meine Adresse einem ev. Sponsor der Veranstaltung zur Verfügung
zu stellen: JA / NEIN
Name: _________________________ Vorname:
_________________________
Strasse: ________________________ PLZ/Ort: ____________________
Geburtsdatum: ______________________ Kat. 1
(Lizenzierte) _____
Kat.
2
(Trainingsliz.) _____ Kat. 3 (Mini)
______
Telefon privat: ________________ Telefon Geschäft:
_____________________
Chassis: ____________________________ Motor: _______________
Reifen: „Bridgestone“
Bitte ankreuzen:
Ich melde mich für alle 3 Veranstaltungen an und bezahle des Startgeld von Fr. 250.- bis spätestens 19.4.00 mit dem offiziellen
Einzahlungsschein der IGBK ein: ____
Ich melde mich an für: _____ Lyss
______ Sundgau/F (2h) _____
St.Stephan
(Startgeld je Fr. 90.-)
Das Startgeld von Fr. 90.- muss jeweils bis zum Nennschluss auf das Konto der IGBK
überwiesen sein. Wenn nach dem Nennschluss oder erst auf Platz bezahlt wird
beträgt das Startgeld Fr. 120.-
Ich bin Mitglied im Kart Club:
___________________________________________________________
Datum: _____________________ Unterschrift: ______________________
Bei Minderjährigen Unterschrift des
gesetzlichen Vertreters: ____________________
Dieses
Nennformular muss nur einmal ausgefüllt werden. Die Teilnehmenden melden sich
selber an, unter gleichzeitiger Bezahlung des Startgeldes auf das Konto der IG
Berner Kartsport. Einzahlungsscheine beim IGBK-Vertreter des jeweiligen Clubs
anfordern oder über die Postfachadresse der IGBK.
Nur wer das Startgeld eingezahlt hat, ist für das oder die gekennzeichneten Rennen angemeldet!
Nennformular senden an: IG Berner Kartsport,
Postfach 5446, 3001 Bern
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